Een konijn met een abces
Helaas komen er vaak abcessen bij konijnen voor. Ze kunnen veroorzaakt worden door tand- of kiesproblemen en veroorzaken dan een zogenaamd kaakabces. Ook kan een abces ontstaan door bacterien die door wondjes in de huid in het lichaam terecht komen. We zien vaak grote abcessen onder de kaak of in de hals.
Wat is de oorzaak van het abces
We maken, onder sedatie, een röntgenfoto van het abces. Op die manier kunnen we zien of het door een kiesprobeem verorzaakt wordt of dat het een abces is die op zich zelf staat.
Therapie
Als het mogelijk is wordt door een operatieve ingreep het abces weggehaald.
Wat voor een soort pus zit er in het abces?
Een abces is een met pus gevulde holte. De pus bij konijnen is kaasachtig (stevig vloeibaar) tot dik vloeibaar. Zie foto's hieronder.
Indien het abces niet te verwijderen is, wat dan?
We streven er naar, om op elke plaats op het lichaam van het konijn, een abces volledig te verwijderen. Het voordeel is dat je dan schoon weefsel weer aan elkaar kan hechten en dat je een snellere genezing kunt bewerkstelligen. Helaas kan niet altijd het abces in zijn geheel weggehaald worden. Sos is het zlefs niet mogelijk om een groot gedeelte van het abces weg te halen. In de hals lopen grote bloedvaten en belangrijke zenuwen en ook een trachea of de luchtpijp. Als we het abces niet weg kunnen halen maken we de holte van het abces leeg, met een scherpe lepel wordt al het pus eruit gelepeld en geschraapt. Daarna wordt een grote opening in de huid open gelaten. Het liefst zien we een gat van 1,5-2 cm doorsnede. Via dit gat kan de abcesholte gezalfd worden en kan het wondvocht weglopen. Dit heet marsupialisatie (= operatie waarbij een cyste of abces (holte met vocht, al dan niet geïnfecteerd) wordt leeggemaakt en open blijft, zodat het vocht kan blijven aflopen).

Nabehandeling...
De nabehandeling zal bestaan uit een antibioticum, eventueel een antibioticumzalf en een pijnstiller. Er wordt een antibioticum gegeven in afwachting van de uitslag van de bacteriële kweek en het antibiogram. Indien het gegeven antibioticum niet goed is wordt deze aan de hand van de uitslag aangepast. Ook zal het konijn indien het niet uit zichzelf eet gedwangvoederd moeten worden.
Welk antibioticum is geschikt voor een abces bij het konijn...
We gebruiken onderhuidse Penicilline injecties (deze worden om de dag gegeven meestal 4 weken of zelfs een paar maanden) en lokaal wordt een oxytetraoogzalf gebruikt voor in de wond.
De normaal gangbare antibiotica die bij het konijn gebruikt worden zijn niet geschikt om te gebruiken voor de behandeling van abcessen!
Trimethoprimsulfa (Bactrimel, Sulfatrim Drops, etc.) dringt niet in abcessen door en wordt zelfs afgebroken door pus, dit moet dus niet gebruikt worden!
Enrofloxacine (Baytril, Enrofloxaral Drops, etc.) werken niet tegen anaerobe bacteriën. Deze anaerobe bacteriën komen vaak voor bij konijnenabcessen.
BO en ABG
Het is belangrijk om door middel van een bacteriële kweek (BO) na te gaan welke bacterie(n) er in het abces voorkomen en met een antibiogram welk antibioticum er tegen die bacterie(n) werkt. We hebben bijgehouden welke bacteriën er vaak voorkomen. De meest voorkomende bacterien zijn: Anaerobe bacteriën en Pasteurella Multocida. Maar ook Staphylococcus Intermedius, Clostridium en Actinomyces. Echter anaerobe bacteriën worden veruit het meest gekweekt.
Bicillin
De penicilline injectie die we geven is Duplocilline. Een zogenaamde Bicillin omdat er twee soorten penicillines inzitten namelijk: procaïnepenicilline en benzathinepenicilline. We hebben als dierenartsen van Dierenkliniek WIlhelminapark in Utrecht meer dan 200 konijnen ermee behandeld. We hebben nooit dysbacteriose gezien, omdat we het subcutaan injecteren of laten injecteren. Bij 3 konijnen is er een soort vetnecrose onderhuids (= hard vetweefsel) ontstaan die wegtrok na het stoppen van de injecties.
Oraal (via de mond) mag er nooit penicilline aan het konijn gegeven worden, als het in de darmen terecht komt ontstaat er namelijk dysbacteriose.
|