Pulpectomie of een wortelkanaalvulling van een afgebroken hoektand
Als een hoektand van een hond is afgebroken en het wortelkanaal open is komen te liggen dan kunnen we een zogenaamde pulpectomie of wortelkanaalbehandeling uitvoeren.
Een pulpectomie is een wortelkanaalbehandeling waarbij de zenuw en de bloedvaten uit het wortelkanaal gehaald worden. De tand of kies is daarna niet meer levend (vitaal), maar zal wel behouden blijven. De tand is uitgeruimd (opgeschoond), gevuld en afgedicht en zal hierdoor geen problemen meer geven.
Wanneer…
Pulpectomie wordt gebruikt bij fracturen of een breuken van afgebroken tanden bij volwassen honden waarbij de tanden uitgegroeid zijn, de cortex of wand dik gegroeid is en de wortelpunt gesloten is (zie voor verdere uitleg bij pulpotomie). Ook wordt deze behandeling vooral gebruikt bij oudere breuken.
Hoe gaat de behandeling…
De hond zal onder sedatie gebracht worden voor de behandeling. Hij of zij krijgt een pijnstiller en een antibioticum- injectie.
Een rontgenfoto wordt gemaakt of het wortelkanaal wijd jonge hond) of minder wijd is (oudere hond) en of er een open wortekanaalpunt (hond jonger dan 1,5 jaar) of dat er een gesloten wortelkanaalpunt is (honden ouder dan 1,5 jaar) en of er veel botoplossing is.
De afgebroken tand wordt glad geslepen met een boor zodat de scherpe punten van de breuk weg zijn. Er wordt een ingang naar het wortelkanaal (de mergholte) gemaakt.
Met behulp van een extirpatienaald of barbed wire naald (prikkeldraadnaald) wordt de zenuw uit de tand getrokken.
Digitale rontgen ….
Met onze digitale röntgen wordt bepaald hoe diep het wortelkanaal doorloopt in de diepte.
De digitale foto’s komen gelijk op onze computer.
Wortelkanaal uitruimen of schoonmaken
Met hedström vijlen wordt de mergholte verder uitgeruimd en schoongemaakt. Al het ontstoken weefsel wordt uit de tand geraspt.
Hedström vijlen 4-5 cm lang ….
Voor een haaktand van een volwassen hond zijn er 5-6 cm lange vijlen nodig. Voor de snijtanden en kiezen kan er gebruik worden gemaakt van vijltjes die een tandarts bij een mens gebruikt. Met een steeds grotere dikte wordt het wortelkanaal steeds verder uitgeruimd. Tussendoor wordt de tand gespoeld met natriumhypochloriet. Als er geen viezigheid meer uitgevijld of gespoeld kan worden is de tand van binnen schoon.
Het eigenlijke vullen ….
De tand wordt gespoeld met fysiologisch zout en daarna 
drooggeblazen. Hierna wordt met papieren staafjes, de zogenaamde paperpoints, de tand in de diepe drooggemaakt. Het wortelkanaal wordt opgevuld. Hierna wordt met rubberen (gutta percha) naalden de wortelpunt afgesloten en zo veel mogelijk opgevuld. We controleren met röntgenfoto’s of de vulling voldoende diep aangebracht is, of de wortelpunt wel goed afgesloten is.
afwerken
Deze rubberen naalden worden ingekort en er wordt een amalgaamvulling aangbracht om de tand af te sluiten. Indien er voor een witte vulling gekozen wordt moet er eerst een onderlaag aangebracht worden.
Na de behandeling…
De hond zal bijkomen in onze opname en met een voeradvies, pijnstiller en antibioticum naar huis gaan.
En nog een onfortuinlijke hond ….
Ik kreeg de hond Peppie van een studentenhuis binnen, ze waren gaan hockeyen met de hond. Dat liep niet helemaal goed af: een afgebroken hoektand en een kies.
Onder sedatie wordt in kaart gebracht wat het probleem is.
De grote scheurkies is afgebroken en wordt volledig getrokken, daarna wordt het slijmvlies gehecht.
De afgebroken hoektand wordt behandeld, we voeren een wortelkanaalbehandeling uit.
Het eind resultaat ….
